Видеоконференция, посвященная оценке эффективности противотуберкулезных мероприятий в медицинских организациях Иркутской области, прошла в региональном минздраве 25 сентября.
Совещание вела заместитель министра здравоохранения Иркутской области Т.О. Новицкая, выступали с докладами главный врач Иркутской областной клинической туберкулезной больницы М.Е. Кощеев, главный внештатный специалист фтизиатр Минздрава Иркутской области Е.Ю. Зоркальцева. К ВКС подключилось 112 участников.
Главный врач ОГБУЗ ИОКТБ ознакомил собравшихся с протоколом рабочего совещания по актуальным вопросам развития здравоохранения Иркутской области под председательством Министра здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко (состоялось 5 июля 2025 г.)
– На этом совещании были рассмотрены и утверждены меры по совершенствованию организации противотуберкулезной службы в регионе, – отметил М.Е. Кощеев. – Пункты протокола адресованы как специализированным лечебно-профилактическим учреждениям, так и медицинским организациям общего профиля. В частности, речь идет об обеспечении:
- химиопрофилактикой туберкулеза всех впервые выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией;
- детального анализа детской заболеваемости туберкулезом;
- тестирования молекулярно-генетическими методами на антибиотикорезистентность всем пациентам до начала лечения;
- контроля за приемом пациентами противотуберкулезных препаратов, в том числе с использованием видеоконтроля;
- телемедицинских консультаций с ФГБУ НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний МЗ РФ;
- подготовки мероприятий по реструктуризации туберкулезных коек медучреждениях общего профиля и централизации фтизиатрической службы в целом.
Особое внимание было уделено одному из пунктов комплексной характеристики вновь выявленных больных туберкулезом. Так, 96,3% пациентов прикреплено к поликлиникам по месту жительства, однако почти треть из них более двух лет не проходила флюорографические осмотры.
– Это прежде всего говорит о необходимости усилить работу медицинских организаций первичного звена по профилактике туберкулеза и раннему выявлению заболевания, активнее привлекать население к профосмотрам на туберкулез, – отметил Михаил Кощеев. – Структуризация групп риска показала, что 32% заболевших туберкулезом – люди, живущие с ВИЧ. И это еще раз говорит о необходимости своевременного назначения антиретровирусной терапии и курсов химиопрофилактики туберкулеза лицам, живущим с ВИЧ. Напомню, диагностика и лечение вторичных заболеваний у ВИЧ-инфицированных относится к компетенции врача-инфекциониста медицинской организации первичного звена здравоохранения.
Также главный врач ОГБУЗ ИОКТБ привел динамику снижения показателей заболеваемости туберкулезом и смертности от этой болезни за 8 месяцев текущего года: показатель заболеваемости в регионе составил 42 человека на 100 тыс. населения (снижение на 13,2% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года); смертность снизилась на 6,4% – 5,9 чел. на 100 тыс. населения.
Были названы медицинские организации, на территории курации которых зарегистрирован рост числа случаев заболевания туберкулезом в сравнении с аналогичным периодом прошлого года: Ангарская ГДБ №1, Баяндаевская РБ, Зиминская ГБ, Иркутская РБ, Ольхонская РБ, Тайшетская РБ, Усть-Удинская РБ, Черемховская ГБ и Чунская РБ.
– Сейчас у нас вызывают опасения недостаточные темпы и качество проведения флюорографических осмотров на туберкулез взрослого населения, – акцентировал внимание собравшихся М.Е. Кощеев. – И нам еще предстоит достигнуть необходимых показателей по этим пунктам. Так, за 8 месяцев флюорографию сделали 48,8% взрослых, а иммунодиагностикой охвачено 57,1% детей. Теперь нужно до конца года наверстывать.
Далее главный внештатный специалист фтизиатр минздрава Иркутской области Е.Ю. Зоркальцева представила кластерный анализ детской заболеваемости туберкулезом во взаимосвязи с эпидемиологической ситуацией и охватом профосмотрами в целях выявления туберкулеза во всех муниципальных образованиях области.
Напомним: цель ежеквартальных видеоконференций с участием фтизиатрической службы области – мониторинг эффективности противотуберкулезных мероприятий, оказание методической помощи медицинским организациям, анализ факторов риска распространения туберкулеза в регионе. Иркутская областная клиническая туберкулезная больница является ведущей организацией этого процесса.
