Совещание в режиме видеоконференцсвязи, посвященное улучшению качества противотуберкулезной помощи в Иркутской области, состоялось в министерстве здравоохранения региона 8 ноября.
В нем приняли участие заместитель министра здравоохранения Иркутской области А.А. Селедцов, главный врач Иркутской областной клинической туберкулезной больницы, к.м.н. М.Е. Кощеев, заместитель главного врача ИОКТБ по организационно-методической работе О.Г. Кошкина, главный врач Иркутской областной детской туберкулезной больницы, главный внештатный специалист детский фтизиатр министерства здравоохранения Иркутской области С.В. Пугачева. К ВКС подключились 70 учреждений здравоохранения Приангарья.
Главный врач Иркутской областной клинической туберкулезной больницы Михаил Кощеев представил доклад о необходимости изменения подхода к противотуберкулезным мероприятиям медицинскими организациями нашего региона.
– Невнимательность медиков как многофункциональных клиник, так и районных больниц, и городских поликлиник к выявлению туберкулеза на начальных этапах развития заболевания напрямую коррелирует с ростом показателей заболеваемости и смертности, – сообщил он. – Почти четверть заболевших и 50 % умерших от туберкулеза добавляют в статистику территории области, в которых отмечается низкий уровень охвата населения профилактическими осмотрами. Зачастую из районов пациенты попадают к нам в тяжелейшем состоянии. Это означает одно – заболевание диагностировано слишком поздно.
Михаил Кощеев подчеркнул, что по заболеваемости и смертности от туберкулеза Иркутская область – в красной зоне статистки по РФ. Так показатель заболеваемости за 2022 год (59,4 человек на 100 тысяч населения) намного превышает общероссийский (31,1). Очень высоки показатели распространенности лекарственно устойчивых форм туберкулеза – 27, 9 (в среднем по России – 15,1) и сочетания туберкулеза с ВИЧ-инфекцией (20,5 на 100 тыс. нас.; по РФ – 6,6). По этому тревожному показателю Приангарье находится на втором месте антирейтинга.
Главный врач отметил, что в среднем по области за 9 месяцев текущего года зафиксировано снижение показателя заболеваемости на 13%. Но в некоторых муниципалитетах эти цифры резко возросли по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Так, например, в Мамско-Чуйском районе на 207%, в Усть-Удинском – 61,3%, Баяндаевском – 51,2%.
Михаил Кощеев напомнил коллегам, что в этом году подписано поручение министра здравоохранения РФ М.А. Мурашко о ключевых показателях эффективности реализации противотуберкулезных мероприятий и разработке региональных планов по их достижению. В мае 2023 года министерством здравоохранения Иркутской области были утверждены методические рекомендации по планированию противотуберкулезных мероприятий и мониторингу их проведения в регионе. Медицинской организацией, курирующей эти процессы, определена Иркутская областная клиническая туберкулезная больница.
– Наши специалисты уже посетили часть медицинской области, – отметил Михаил Кощеев. – Для каждой мы делаем расчеты, рекомендуем как правильно вести мониторинг основных показателей по туберкулезу и регистр лиц больных туберкулезом.
Заместитель главного врача ИОКТБ по организационно-методической работе Ольга Кошкина рассказала, что на местах уделяется мало внимания туберкулезу.
– Главный недостаток, это, конечно, низкий охват населения профилактическими осмотрами, – пояснила она. – 95% вновь заболевших туберкулезом хоть и приписаны к поликлиникам, но в течение двух и более лет не проходили флюорографию. Кроме этого, во многих медицинских организациях не проводится микроскопическая диагностика на туберкулез.
Также Ольга Кошкина рассказала о необходимости ведения федерального регистра больных туберкулезом и ознакомила участников совещания с учетными формами.
Главный врач областной детской туберкулезной больницы Светлана Пугачева рассказала о заболеваемости и профилактике туберкулеза у детей и подростков и посетовала на низкий охват детей иммунодиагностикой (проба Манту и Диаскинтест) и флюорографическими исследования подростков на некоторых территориях области.
В завершение заседания заместитель министра здравоохранения Иркутской области Александр Селедцов напрямую задал вопросы руководителям медучреждений, допустившим снижение этих показателей, и поручил до конца ноября обеспечить заявленные показатели профосмотров населения, в том числе детского, на туберкулез.
