Что такое гепатит?
Гепатит – это воспалительный процесс, протекающий в печени, который приводит к разрушению печеночных клеток (гепатоцитов) и нарушению функции органа. При хронических формах заболевания поврежденные клетки печени замещаются соединительной тканью. С течением времени патологический процесс может привести к циррозу и раку печени.
Какими бывают гепатиты?
- Инфекционный гепатит чаще всего вызывают вирусы гепатита А, В, С, D, E и другие;
- Токсический гепатит развивается под влиянием алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, в результате отравления продуктами бытовой химии и другими ядовитыми веществами;
- Гепатит вследствие жировой болезни печени является результатом нарушения обмена веществ (при ожирении, сахарном диабете).
Как передается вирусный гепатит?
| Источник | А | B | D | C | E |
|---|---|---|---|---|---|
| вода, пища |
|
|
|||
| Внутрисемейное заражение |
|
|
|
|
|
| Переливание крови |
|
|
|
||
| Гемодиализ |
|
|
|
|
|
| Половой контакт |
|
|
|
|
|
| Нанесение татуировки, пирсинга, перманентного макияжа |
|
|
|
||
| От матери к ребенку при родах |
|
|
|
||
| Внутривенное употребление наркотических препаратов |
|
|
|
|
|
|
|
Какой гепатит самый опасный?
Любой гепатит представляет серьезную угрозу для здоровья. В редких случаях острые вирусные гепатиты могут протекать в фульминантной форме со смертельным исходом. При хронических вирусных гепатитах В, С, D (в очень редких случаях Е) происходит постепенное разрушение и гибель клеток печени. В результате жизненно важный орган перестает выполнять свои функции. Хроническое воспаление может привести к развитию цирроза печени и раку печени.
Чем отличаются гепатиты В и C?
| Гепатит В | Гепатит С | |
|---|---|---|
| Заразность | ВЫСОКАЯ | СРЕДНЯ |
| Выздоровление | Полностью выздоравливают почти 90% заболевших | Острая форма заболевания с последующим выздоровлением развивается лишь у 20-30% заболевших |
| Течение болезни | Примерно у 10% пациентов вирусный гепатит В становится хроническим | У большинства инфицированных (70-80%) гепатит С имеет хроническое течение |
| Лечение | Полностью излечить хронический гепатит В в настоящее время невозможно | Разработано лечение, которое в 98% и более случаев позволяет достичь полного выздоровления, даже у пациентов с циррозом печени |
| Вакцинация | Существует эффективная вакцина против гепатита В | Вакцина отсутствует |
| Повторное заражение | Невозможно |
Не исключено |
Кто входит в группу риска заражения вирусными ГЕПАТИТАМИ В, С И D?
От заражения вирусами гепатитов В и С не застрахован никто. Разнообразие способов передачи и широкая распространенность вирусных гепатитов вывели их из категории «болезней людей группы риска» в статус «касается каждого». Инфицирование возможно при любых манипуляциях, проводимых с повреждением кожных или слизистых покровов, в том числе при нанесении татуировок, проведении косметических и косметологических процедур («инъекции красоты», маникюр, педикюр), при лечении у стоматолога, переливании крови и других медицинских вмешательствах. Также можно заразится при незащищенном половом контакте, если партнер инфицирован. Контактно-бытовой путь передачи вирусов В, С и D возможен при тесном контакте и нарушении правил личной гигиены – использовании общих маникюрных принадлежностей, бритв и зубных щеток.
Симптомы гепатита?
- повышенная утомляемость, плохое самочувствие;
- чувство тяжести в правом подреберье;
- тошнота, отсутствие аппетита;
- желтушный цвет кожи и склеры глаз;
- обесцвечивание кала, потемнение мочи;
- боли в суставах.
ВАЖНО!
К сожалению, острый гепатит может протекать и без специфических симптомов. Тогда поставить диагноз возможно только при проведении лабораторного обследования.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. В скрининг вирусных гепатитов входят исследования на два маркера: HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) и anti-HCV суммарные (антитела к вирусу гепатита С)
- При выявлении HBsAg проводят дополнительные исследования для выявления ДНК HBV, anti-HBcore IgM, HBeAg, anti-HBe, anti-HDV
- При выявлении anti-HCV проводят дополнительные исследования для выявления РНК HCV методом ПЦР или Core-Аg HCV методом ИФА
2. При повышении АЛТ/АСТ для исключения острого вирусного гепатита проводят следующие лабораторные исследования:
| гепатит | исследование | маркер | метод |
|---|---|---|---|
| A | антитела к вирусу гепатита А класса M – качественное определение | anti-HAV IgM | ИФА |
| B | поверхностный антиген вируса гепатита В – качественное определение | HBsAg | ИФА |
| C | антитела к вирусу гепатита С (суммарные) – качественное определение | anti-HCV (суммарные) | ИФА |
| D | антитела к вирусу гепатита D класса M – качественное определение (проводится при выявлении маркеров гепатита В) | anti-HDV IgМ | ИФА |
| E | антитела к вирусу гепатита Е класса M – качественное определение | anti-HEV IgM | ИФА |
3. Для подтверждения/уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования: гепатит исследование
| гепатит | исследование | маркер | метод |
|---|---|---|---|
| A | РНК ВГА – качественно | РНК HAV | ПЦР |
| B | ДНК ВГВ – качественно/ количественно | ДНК HBV | ПЦР |
| B | поверхностный антиген вируса гепатита В, количественно | HBsAg | ИФА |
| B | е-антиген вируса гепатита В | HBeAg | ИФА |
| B | антитела к е-антигену вируса гепатита В | anti-HBe | ИФА |
| B | антитела к ядерному антигену вируса гепатита В – качественно | anti-HBc | ИФА |
| C | РНК ВГС – качественно | РНК HCV | ПЦР |
| C | ядерный антиген вируса гепатита С – качественно | Core Ag HCV | ИФА |
| D | РНК ВГD – качественно | РНК HDV | ПЦР |
| D | антитела к вирусу гепатита D класса G – качественно (проводится при наличии маркеров гепатита В) | anti-HDV IgG | ИФА |
| E | РНК ВГЕ – качественно | РНК HEV | ПЦР |
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫЯВЛЕНЫ МАРКЕРЫ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ?
Если у Вас выявлены маркеры вирусных гепатитов, необходима консультация врача-инфекциониста для интерпретации результатов и решения вопроса о тактике лечения и/или наблюдения.
Как можно защититься от инфицирования вирусами B, C и D?
- Маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, косметологические процедуры проводите в заведениях с надежной репутацией. Обязательно убедитесь в том, что в салоне все инструменты, в том числе одноразовые – стерильны.
- Избегайте использования любых чужих колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных инструментов и средств личной гигиены (зубных щеток, бритвенных станков).
- Придерживайтесь принципов разумного поведения в личной жизни. • Регулярно проходите обследование на вирусные гепатиты.
- Вакцинация – это самое эффективное средство профилактики вирусного гепатита В. Вакцинация против гепатита В также защищает от гепатита D, так как вирус гепатита D не может инфицировать людей неинфицированных вирусом гепатита В.
ЕСТЬ ЛИ ВАКЦИНАЦИЯ?
Вакцинация против гепатита А входит в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям* , согласно которому вакцинируют определенные группы населения. В некоторых регионах РФ плановая вакцинация детей против гепатита А включена в региональные календари профилактических прививок. Вакцинация против гепатита В входит в национальный календарь профилактических прививок Вакцинации подлежат все, кто не был привит против гепатита В. Полный курс вакцинации состоит из введения трех доз вакцины. Первая доза новорожденным вводится в первые 24 часа жизни**.
